Диспансеризация

Что такое диспансеризация взрослого населения определенных возрастных групп (ДВН)?

Ø Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медосмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определения группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством РФ.

Ø Диспансеризация проводится бесплатно по полису ОМС, лицам прикрепленным к поликлиникам ГБУЗ ПК «Чайковская ЦГБ».

Цели диспансеризация – раннее выявление основных хронических неинфекционных заболеваний(ХНИЗ), являющихся основной причиной преждевременной смертности населения и риска их развития. К ним относятся:

  • болезни системы кровообращения,
  • онкологические заболевания (30% всех смертей от новообразований приходится на рак молочной железы, рак шейки матки, колоректальный рак),
  • сахарный диабет,
  • хронические бронхолегочные заболевания.

В объемы ДВН включены именно те обследования, которые направлены на выявление выше перечисленных заболеваний. Один из важнейших скринингов ДВН является анкетирование. Правильно собранные жалобы, посредством опроса имеют значение при постановке диагноза и назначения дальнейшего обследования и лечения. Анкета ДВН разработана научно-исследовательским центром профилактической медицины МЗ РФ, под руководством доктора медицинских наук, профессора С.А. Бойцова. Анкета направлена на выявление факторов риска по многим параметрам и включает в себя тестирование. Анкета после обработки компьютером, наряду с жалобами, предписывает дальнейший объем обследования у каждого, конкретного пациента.

Ø Какой документ определяет порядок проведения диспансеризации, профилактического медицинского осмотра взрослого населении РФ?

  • Статья 46 Федеральный закон от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ».
  • Приказ Министерства здравоохранения РФ от 26 октября 2017 года N 869н «Об утверждении Порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»(ДВН).
  • Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 года №1344н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения».
  •  Приказ Министерства здравоохранения РФ от 06.12.2012г. №1011н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра».
  • Программа государственных гарантий Пермского края бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Ø Кто осуществляет контроль проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения?

Контроль организации проведения диспансеризации на территории края осуществляет:

· Министерство здравоохранения Пермского края,

· Территориальный фонд ОМС Пермского края, страховые медицинские организации,

· Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения.

Ø Какие возрастные категории подлежат диспансеризации?

С 21года и через каждые три года: 24г. 27л. 30л. 33г.36л. 39л. 42г. 45л. 48л. 51г.54г.57л. 60л.63г.66л.69л. 72г. 75л.78л. 81г. 84г. 87л. 90л.

Годом прохождения диспансеризации взрослого населения считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.

В 2018 году диспансеризации подлежат граждане, рожденные:

1997 1994 1991 1988 1985 1982 1979 1976 1973 1970 1967 1964 1961 1958 1955 1952 1949 1946 1943 1940 1937 1934 1931 1928 1925 1922 1919 1916.

Для тех, кто внимательно следит за своим здоровьем и по возрасту не подлежит диспансеризации, есть возможность прохождения ежегодного профилактического осмотра, для этого обратитесь в те же кабинеты по ДВН.

Ø Как пройти диспансеризацию работающему человеку?

Согласно статье 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

Ø Как часто проходить ДВН?

  • ДВН проходят 1 раз в 3 года.
  • Маммография для женщин в возрасте 50-70 лет 1 раз в 2 года; 
  • Исследование кала на скрытую кровь для граждан в возрасте от 49 до 73 лет 1 раз в 2 года.

Ø Где можно пройти ДВН жителям г. Чайковского и района?

Гражданин обращается в указанный ниже кабинет, по месту проживания или на ФАП, где его проинформируют по вопросам ДВН, проведут анкетирование, антропометрию, оформят необходимые документы, направят на обследование.

Поликли-

нические

отделения

Адрес кабинета

Режим работы в будни

Ответственные за организацию в своих подразделениях

№1

ул. Ленина,

д.34/1,

кабинет №24 «А»

с 08-00 до 19-30

обед 15.30-16.00

Клементьева

Елена Михайловна

зав участковой службы

3-32-61

№2

ул.Советская,

д.20,

кабинет №2

понедельник, вторник, четверг, пятница

с 8-00 до 16-00 Среда

с 10-30 до 18-30

Бариева Елена Николаевна Заведующая п/о №2

6-14-46

№3

ул.Декабристов

д.28,

кабинет №3

С 8-00 до 16-00

Гойко Александр Михайлович, Заведующий п/о №3

2-06-24

№4

ул.Проспект Победы, д.22,

кабинет №15

с8-00 до 16-00

Тараненко Ольга Валерьевна

Заведующая п\о №4

2-54-98

№5

ул.Вокзальная,

д. 1\2,

кабинет №44

с8-30 до 16-30

Коскова Наталья Петровна

заведующая п/о №5

3-27-87

№6

Село Фоки,

ул.Кирова д., 124

Поликлиника работает

с8-00 до 15-40

обращаться в регистратуру

и на ФАПы

Копылова Наталья Владимировна

Заведующая п/о с.Фоки

5-23-38

ЦГБ

Поликлиника №1

кабинет №42

Тел 4-76-85

Питиримова Елена Юрьевна заведующая кабинета медицинской профилактики

По субботам можно пройти ДВН в п\о№1. Работают кабинеты с 8ч до 13ч.: КМП №24 «А», ЭКГ, акушерка, терапевт. Забор анализов 8ч-10ч.

Ø Опишите примерную процедуру диспансеризации для одного пациента Чайковского района в этом году?

Перечни осмотров врачами-специалистами, исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках диспансеризации, дифференцированы в зависимости от пола и возраста пациента, а также этапа диспансеризации.

1. Гражданин приходит в кабинет по оформлению документов на ДВН.

2. Режим работы кабинета см выше. Там его информируют по всем вопросам ДВН, предлагают выполнить процедуру согласия, анкетирования, определяют вес, рост, объём талии, выписывают направления на исследования (проставляют номера кабинетов и часы работы), если нужно записывают на консультации. При прохождении в текущем или предшествующем году медицинских исследований, документы, подтверждающие это, нужно показать медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

3. Гражданин проходит обследования в часы работы кабинетов, указанных

в его направлениях, в объеме его «Карты учета диспансеризации». Все результаты анализов и консультаций поступают к участковому врачу.

4. Гражданин завершает 1этап диспансеризации у врача указанного в «Карте учета диспансеризации».

5. Участковый врач делает заключение по 1этапу и решает о необходимости проведения 2 этапа. Записывает на консультации. Устанавливает группу диспансерного наблюдения. Назначает повторную явку.

· После завершения 1 или 2 этапов ДВН врач участковый определяет план обследования и лечения в рамках Программы ТФОМС Пермского края.

6. Лица, которые, подлежат ДВН 1раз в 2года будут приглашены врачом на профилактический прием в рамках ТОМС ПК.

Ø Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации?

Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в поликлинику утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.

Кал на скрытую кровь: избегайте чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата.

Цитология Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.
PSI. ПСА. Сдают мужчины в 45 и в 51год необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7-10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.), так как они могут исказить результат исследования простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы).

Маммография проводиться с 6 по 14 день цикла. Первый день цикла равен первому дню начала месячной менструации. В период менопаузы в любой день.

Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит участковый врач.

Ø Что входит в объём ДВН?

Диспансеризация проводится в два этапа.

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации.

· Первый этап диспансеризации включает в себя:

1) опрос (анкетирование) 1 раз в 3 года, в целях выявления жалоб, характерных для неинфекционных заболеваний, личного анамнеза, курения, потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ, характера питания, физической активности, а также в целях выявления у граждан в возрасте 75 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения (далее - анкетирование);

2) антропометрию;

3) измерение артериального давления;

4) определение уровня общего холестерина в крови для граждан в возрасте до 85 лет;

5) определение уровня глюкозы в крови натощак;

6) определение сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 года до 63 лет включительно;

7) проведение индивидуального профилактического консультирования;

8) электрокардиографию в покое для мужчин в возрасте 36 лет и старше, для женщин в возрасте 45 лет и старше;

9) осмотр акушеркой, взятие мазка на цитологическое исследование мазка с шейки матки, для женщин в возрасте от 30 до 60 лет;

10) флюорографию легких 1 раз в год;

11) маммографию обеих молочных желез в двух проекциях. Для женщин в возрасте 39-48 л. 1 раз в 3года и в возрасте 50-70 л. 1 раз в 2 года;

12) исследование кала на скрытую кровь для граждан в возрасте от 49 до 73 лет 1 раз в 2 года;

13) определение ПСА в крови для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года;

14) измерение внутриглазного давления 1 раз в 3 года, для граждан в возрасте от 60 лет и старше;

15) прием врачом-терапевтом по завершению исследований первого этапа диспансеризации, проводимых с периодичностью 1 раз в 3 года, включающий установление диагноза, определение группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации;

16) прием врачом-терапевтом по завершению исследований первого этапа диспансеризации, проводимых с периодичностью 1 раз в 2 года при наличии выявленных патологических изменений, включающий определение в соответствии с выявленными изменениями медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации.

На I этапе проводится минимум обязательных исследований и консультация терапевта. Если по результатам I этапа не выявляется отклонений в состоянии здоровья, диспансеризация на этом заканчивается.

· Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного

обследования и уточнения диагноза заболевания и включает в себя:

1) консультацию врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 75 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);

2)дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин

в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления,

гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врачом-неврологом при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте 75-90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);

3)консультацию врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года при повышении уровня простат- специфического антигена в крови;

4)консультацию врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте от 49 лет и старше при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу, онкологическим заболеваниям колоректальной области, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача- уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов онкологических заболеваний колоректальной области);

5)колоноскопию (для граждан в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача- колопроктолога);

6)спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание по результатам анкетирования, курящих по направлению врача-терапевта);

7)консультацию врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте от 30 до 69 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии);

8)консультацию врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта);

9)консультацию врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 60 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);

10)проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) для граждан:

а) в возрасте до 72 лет с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующим повышенным кровяным давлением;

б) с выявленным по результатам опроса (анкетирования) риска пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

в) для всех граждан в возрасте 75 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;

11)прием врачом-терапевтом, по завершению исследований второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

· При выявлении у гражданина в процессе первого и (или) второго этапа диспансеризации медицинских показаний к проведению осмотров врачами- специалистами, исследований и мероприятий, не входящих в объем диспансеризации в соответствии с настоящим Порядком, они назначаются и выполняются с учетом положений ТФОМС ПК.

· При этом надо помнить, что виды обследований не прописанные в

объемы ДВН, другими приказами МЗ РФ определяют необходимость каждого гражданина прохождения ежегодных исследований, таких как: флюорография, клинический анализ крови, медосмотр в смотровом кабинете мужчин и женщин для раннего выявления ХНИЗ.

Существуют медико-экономические стандарты, определяющие обязательное прохождение прописанных объемов обследований для лиц стоящих на диспансерном учете у специалистов.

· В каждом конкретном случае участковый терапевт определяет необходимый объем обследований пациенту, вне рамок ДВН.

Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.

Приглашаем Вас принять участие в программе направленной на сохранение здоровья и профилактику заболеваний!

Приди на ДВН и убедись, что здоров!


Маршрутизация движения граждан, проходящих диспансеризацию взрослого населения в 2018 году - скачать


 


Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации по месту жительства , в которой они получают первичную медико-санитарную помощь (в поликлинике, в центре (отделении) общей врачебной практики (семейной медицины), во врачебной амбулатории, медсанчасти и др.).

Ваш участковый врач (фельдшер) или участковая медицинская сестра или сотрудник регистратуры подробно расскажут Вам, где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с Вами ориентировочную дату (период) прохождения диспансеризации. 

Памятка для пациентов о диспансеризации



priz_dispan2.jpg


Какой осмотр важнее ДВН.jpg
  • bezopastnost.png
  • 18a83468
  • bd10e0bc
  • ea38b5f1
  • 6cb07bd4
  • f76a5e43
  • d697060e1fe0015c6f8f7c99b390f5dd.jpg
  • fa270be3
  • 8.jpg
  • 547db717
  • 372cc4f4
  • da7a2aa9
  • c512629ef55b1284cd7bc984c81881a0.jpg 
  • logo_mydoc.gif
  • roi270x70.jpg

  • bankdanneh112013_201310251647.jpg
  • ЦЭ телевидение.jpg
  • Роскомнадзор.jpg 

    Универсальный сервис.jpg 

  • priz_dispan_plakat.jpg

    баннер звезда.JPG
  • f7ea84c780dbe9e8dceb0a62f98d473c.png
  • denver-heating-cooling-hero-images-02-1.jpg
  • pkovoi.png